Климактерический синдром (климакс)

КС - это ряд симптомов, осложняющих физиологическое течение климактерия, наступающего в определённое время жизни женщины, которое характеризуется различными изменениями в организме на фоне инволюционных процессов в репродуктивной системе и делится на несколько периодов:пременопауза, менопауза, постменопауза.

Климактерический синдром включает 3 группы симптомов:

1 группа:

• вазомоторные(приливы жара, головные боли, перепады давления,ознобы)
• эмоционально-психические(депрессия, ухудшение памяти,невнимательность, раздражительность, снижение либидо, нарушение сна)

2 группа

• урогенитальные нарушения, возникающие в следствии дефицита эстрогенов(недержание мочи, зуд, жжение, боли при половом сношении,сухость слизистой влагалища,),а так же ломкость и выпадение волос, сухость кожи, появление морщин.

3 группа

• обменные нарушения( сердечно-сосудистые осложнения, остеопороз)

 

Характерным для КС является сезонность ( обращение к врачу чаще в весенне-осенний период).Более чем в у 50 % женщин наблюдается тяжёлая симптоматика, требующая медикаментозного лечения.

Показания к назначению заместтельной гормональной терапии(ЗГТ):

Тяжелые и умеренные симптомы КС такие как: :приливы жара, ночные поты, депрессия, остеопороз, недержание мочи, сухость влагалищя и диспареуния, ИБС.

При легких формах КС возможно применение витаминотерапии, диетотерапии, ЛФК и т.п.

У женщин с хирургической менопаузой до 40 лет, в 5 раз выше риск инфаркта миокарда, имеются проявления остеопороза

Перед назначением ЗГТ необходимо обследование и исключение противопоказаний к проведению терапии.

Абсолютные противопоказания:

• рак мол.железы и эндометрия
• нарушение функции печени
• нарушение функции почек
• меланома,менингиома
• коагулопатии
• тромбофлебит
• неуточненные маточные кровотечения

Необходимые исследования:

• УЗИ гениталий
• маммография
• коагулограмма
• показатели холестерина, трансаминаз печени
• уровень АД
• мазок на онкоцитологию

Лечение КС

В период перименопаузы принцип ЗГТ в последовательном применении эстрагенов и прогестагенов для поддержания регулярных циклов.

В период постменопаузы цель- устранение симптомов КС без циклических кровотечений в непрерывном режиме.

Назначение лечения возможно только врачом и после оценки всех факторов риска с целью подбора наиболее адекватной терапии.